引起头晕的原因有很多,除了常见的脑血管病外,颈椎病、高血压、耳石症等疾病都会引起头晕。
脑供血不足导致的头晕如果头晕的病因出在脑,多数是脑供血不足导致的。
头晕发作时病人看东西不清楚,有重影,还可能出现舌根发硬、说话不流畅、手脚不灵活等情况。
对策:
如果是血管狭窄引起的脑供血不足,头晕发作频繁,症状重复出现。出现这类症状时,应首先到神经内科就诊。
高血压导致的头晕血压控制不好的病人,常感到头晕。如果头晕表现为“忽悠一下”,面红发热,头重脚轻,伴有脖子发僵时,首先考虑是高血压导致的头晕。此时最好测一下血压。
对策:
如果血压较高,应及时服用降压药物。有些患者血压降得过低,也会出现头晕,需要及时调整用药。
颈椎病引起的头晕颈椎病引起的头晕,又叫颈性头晕。
颈椎退行性改变,如骨质增生、椎间盘突出等,会形成颈椎病。当颈部活动时,挤压路经此处的血管或刺激颈部交感神经系统,也可反射性引起头晕。
中老年人及长期伏案工作的人,比如办公室文员、记者编辑等比较常见。
对策:
病人转动头、颈部会引起头晕,常伴有颈部和肩膀酸痛,转头时颈部“嘎嘎响”,局部按压有痛感,手臂时常发麻。这种头晕,要去骨科看病。
耳石症(眩晕)在所有与头晕有关的疾病中,最常见的就是耳石症。每3个头晕患者中就有一人是耳石症。
内耳中有一层耳石膜,上面有很多碳酸钙的结晶,我们称其为“耳石”。外伤、衰老、中耳炎等耳部疾病,都可能导致耳石脱落。
脱落的耳石会随头位变化牵引内耳淋巴,将错误的平衡信息传递到大脑,从而引起头晕。
耳石症又称良性阵发性位置性眩晕,病人会感觉天旋地转、房倒屋塌,伴有恶心、呕吐、出汗、甚至排便等。时间一般较短,数秒至数分钟,病程时间长短不一。
耳石症的高发年龄是40岁以后,一些特殊人群还会提前出现老化,如体质较弱的女性,以及长期不运动、压力大、有睡眠障碍的白领一族也属于高危人群。
对策:
如果发现起床时低头或在床上翻身时有短暂的头晕,有80%的可能性是耳石症。临床上,近95%的耳石症患者能通过手法复位康复。
美尼尔氏综合征如果是突然发作的旋转性眩晕,伴有耳聋、耳鸣及耳内闷胀感,要考虑美尼尔氏综合征。
对策:
这也是一种内耳的疾病,应该去看耳鼻喉科。
其他原因:神经衰弱、失眠、焦虑等心理疾病,贫血等内科病也可能引起头晕。
鼻子出现问题也是头晕的原因之一,最常见的是鼻窦炎,往往伴有流脓涕、鼻塞、头痛。急性鼻窦炎经过抗生素治疗可痊愈,头晕也会逐渐消失。
总之,头晕是一种现象,原因很多,不能简单判断。当病人出现持续或反复发作的头晕时,不要硬扛着,如果分不清自己是哪种类型的头晕,可先到神经内科就诊,让医生帮忙分析病情。
·受访专家:
医院耳鼻喉科主任医师余力生
医院神经内科主任耿同超
湖南中医院神经内科副主任医师高晓峰
(据“生命时报”
本文编辑:佚名
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