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这几种针刺透穴疗法你不知道简直太遗憾了

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  • 时间:2021/12/9 13:39:25
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神针八法是明代针灸学家高武的针刺补泻手法,载于《针灸大成》卷四,主要概括了针刺时的八个注意事项及方法,是针灸手法的基础,包括了进针前的准备、龙虎交战针法、进针注意、如何补泻、特殊补泻手法、晕针、滞针的处理。下面我们来具体看下神针八法。

1.第一法:针刺前的准备工作

原文:心无内慕,如待贵宾,心为神也。医者之心,病者之心,与针相随上下。先虑针损,次将针尖含在口内,而令其温;又以左手按摩受疾之穴,如握虎之状;右手拈针,如持无力之刃,是用针之一法也。

此段讲的是针刺前的准备。首先是治神,包括患者和医生的神,精神集中,全神贯注于针灸针上;接着是检查针灸针有无破损。

这里提到的“口内温针”不可取的做法,容易造成交叉感染,毕竟口中有细菌,针刺过其他患者的针体或许也会带有病毒细菌,这样会造成患者和医生感染。

再接着是提到了押手的作用,针刺之前揣压穴位,令经气散去,右手持针使针下力足。这就是进针前的准备,从需要医患精神集中开始,再提到针具的检查以及进针时左右手的注意事项,这就是标准的进针前准备。

2.第二法:龙虎交战针法

原文:左捻九而右捻六,此乃住痛之二法也。

此段讲的是龙虎交战针法,也就是痛症治疗的具体操作方法。在《金针赋》中这样讲:“龙虎交战,左捻九而右捻六,是亦住痛之针。”

这里的“龙”和“虎”是以方位来区分,是针体左转和右转的代名词,左转是龙,右转是虎;左转右转两法反复交替进行称“交战”。具体操作是:进针后先以左转为主,即大指向前用力捻转,捻转次数为九的倍数;再以右转为主,即大指向后用力捻转,捻转次数为六倍数;如此反复施行多次,也可在穴位浅、中、深三层重复进行。

龙虎交战治疗痛症效果最佳,具有舒经活络止痛的功效。这是神针八法的第二法。

3.第三法:进针时应该随患者咳嗽进针

原文:进针之时,令病人咳嗽而针进,进针之三法也。

咳嗽进针是为了减轻进针时患者的疼痛感,咳嗽时患者还没来得及完全集中注意力在穴位上,这时候进针会大大消除恐惧。

现在临床上,在进针时少用此法了,除非是为了配合呼气与吸气的针法,因为古代针具制造工艺还没有现在这么先进,针身较粗,进针较疼,所以得尽可能的减轻进针疼痛;现在不经常使用是因为针身变细了,进针方法也多了,比如使用针管进针、进针器进针等。当然,对于十分恐惧针灸的人还是需要使用的。

4.第四法:针刺补泻来补虚泻实

针沉良久,待内不胀,气不行,照前施之。如气来裹针不下,乃实也;宜左捻而泻其实,如不散,令病人呼气三口,医者用手抓针自散;如针进无滞无胀,乃气虚也,令病患吸气,针宜右捻而补其虚,此补泻之四法也。

本段主要讲的是如何判断疾病虚实以及如何进行补泻。针刺穴位很久之后,穴内没有胀感,是气没有到达该穴,也就是没有得气,需要继续催气使气至病所。

如果是实证,就是催气了经气也不会到达针下,这时候需要使用泻法,即左转针体,如果还未得气,可配合患者呼吸而操作;如果进针后针下没有滞针的感觉和胀感,这是虚证,需要在患者吸气时右捻针体。

5.第五法:凤凰展翅是泻法

其泻者有凤凰展翅∶用右手大指、食指捻针头,如飞腾之象,一捻一放,此泻之五法也。

本段讲的是凤凰展翅针法,具体操作方法是:先直刺进针至腧穴深层,再退针至浅层,得气后待针体自摇,再插针至中层,然后小幅度提插捻转。拇指和食指相互交错,要拇指指头朝前,食指指头朝后,将两指弯曲,由针根部用拇指指肚及食指第一节桡侧由下而上沿针柄呈螺旋式搓摩。两指一搓一放,力度均匀一致,针体不能上下移动过大。

凤凰展翅是泻法,可以使用于一切实证。

6.第六法:饿马摇铃是补法

其补者有饿马摇铃∶用右手大指、食指捻针头,如饿马无力之状,缓缓前进则长,后退则短,此补之六法也。

“饿马摇铃”针法,具体操作方法是:用右手拇指与食指捻针,前后捻转,即一次拇指向前,一次拇指向后,拇指向前时用力较大,捻转幅度也大,拇指向后时用力较小,捻转的幅度也小,操作过程要求缓慢而用力柔和。

饿马摇铃针法是补法,可以应用于一切虚证。

7.第七法:晕针的处理

原文:如病患晕针,用袖掩之,热汤饮之即醒,补之七法也。

此段讲的是晕针是处理方法。晕针是针刺过程中最常发生的不良事件,其实大多数是可以避免的,一般正确处理也不会留下后遗症。

晕针的表现:在针灸治疗过程中,患者突然出现精神疲倦、心慌气短、头晕目眩、面色苍白、冷汗淋漓、恶心呕吐、脉微欲绝,甚至血压下降、四肢厥冷、意识丧失、大小便失禁等情况就是晕针。

晕针的原因:常常由于患者精神紧张、体质虚弱、饥饿疲劳、体位不正或者是针灸医生手法过重等引起。

晕针后的处理:应立即将针全部取出,让患者平卧,头部稍低,轻者可饮用热茶水或糖水;重者用指掐或针灸人中、内关、足三里等穴,或灸百会、关元等穴,必要时应用其他急救措施。

8.第八法:滞针的处理

原文:如针至深处而进不能,退不能,其皮上四围起皱纹,其针如生在内,此气实之极也,有苍蝇丛咬之状,四围飞延,用右手食指,向皱纹皮处,离针不远四围前进三下,后退其一,乃泻之八法也。

滞针原因:①患者精神过度紧张;②患者因为疼痛而致局部肌肉痉挛;③医生行针不当,向单一方向捻转太过,以致肌肉纤维缠绕针体;④留针时间过长而中间未行针。

主要表现:针身在穴位内捻转不动,提插、出针均感困难;如果勉强捻转,病人常痛不可忍。

处理措施:发生滞针时,对精神紧张者,可延长留针时间,循按针穴周围皮肤,若仍不能缓解者,可在针穴旁再进一针。单向捻转所致者,则需向相反方向捻回,并用刮柄、弹柄法,使缠绕的肌纤维回释,即可解除滞针。

9.出针扪穴是补法要诀

原文:出针时,即扪其穴,此补之要诀。

即开阖补泻的补法可以应用于一切虚证。

透穴法是用一针透多穴来治疗疾病的方法,使用本法可扩大刺激面以增强针刺的强度或使针刺感应易于扩散传导。由于用穴多,方法简单疗效好,因此颇为临床医生所喜用。1、常用针术(1)、通天针(督脉)

针法:神庭→上星→囟会→前顶→百会。针感:额颅痛酸胀麻,发凉,留针15-20分钟,起针后头脑清醒眼发亮。主治:镇痛、镇静解痉清热、可治神经衰弱、神经官能症、癫痫、癔病、精神病、脑出血、脑血栓形成、头晕、美尼尔氏症、高血压、神经性头痛、感冒、脑震荡后遗症等。

(2)、二龙针(膀胱经)

针法:曲差→五处→承光→通天。主治:神经衰弱、癫痫、癔病、精神病、鼻炎、副鼻窦炎。

(3)、穿甲针

针法:天井→清冷渊→消泺。主治:抬肩障碍(肩关节周围炎)、上肢瘫痪、小儿麻痹。

(4)、强心术

针法:大陵→内关→间使→郄门。主治:心力衰竭、末梢循环衰竭、虚脱。

(5)、催眠术

针法:神门→阴郄→通里→灵道。主治:失眠、癫痫、精神病、心悸、阵发性心动过速。

(6)、川阳一针

针法:仆参→昆仑→跗阳→飞扬。主治:偏瘫、腰腿病、癫痫、腹痛、浮肿。2、其它针术

(1)、通天针对锋刺

针法:前面由上星→百会,后面由强间→百会,二针交锋相对。主治:顽固性头痛、通天针所不能止痛者。

(2)、百会十字刺

针法:前面由前顶→百会,后面由强间→百会,二侧由正营→百会。主治:各种脑病

(3)、过梁针针法:以粗针横贯脊柱二侧,相对应之募穴,患者侧卧,胸膝位(腰穿姿势)。手法:划好标记(内脏病取相应募穴、腿腰痛取肾募、肥大性脊柱炎取相应募穴)。

助手以二拇指、食指在穴位上下顺脊柱捏起皮肤,以粗针横穿相对二穴,留针十分钟(露出之针尖下垫以棉球,以免针体倾斜时针尖刺痛皮肤),然后将针推至中心段,使两端露出之针体大至相等。二手持露出针体之两端,用力向外弹拉十余次,退针时先将针尖拉入针孔,以棉球按压针孔片刻(出针前先以酒精棉球擦拭露出之针体以免感染)。

主治:腰腿痛、肥大性脊柱炎、脊柱骨质增生以及各种内脏病。(4)、健脾针

针法:治癫痫用直径1毫米粗针,其它用毫针由伏兔进针上透髀关。手法:仰卧,直刺伏兔5分深,再上透髀关。

主治:小儿消化不良、胃痛、脾肿大、肾炎、下肢麻痹。

[附]透针法之针具规格。穿梁针:直径2毫米-2.2毫米,长8厘米。穿甲针:直径1毫米,长14厘米用于清明术,偏瘫。向属针:直径1-1.2毫米,长15厘米(可用穿甲针代替)。川阳针:直径1毫米,长24厘米(用于川阳一二三针,追风针)。3、透针常用治疗组穴(1)、胃九灵术治急性胃炎、慢性胃炎。巨阙、中下脘、梁门、强壮、保健(六穴九针)。(2)、胃溃疡十一术治胃,十二指肠溃疡(溃疡者加天枢)。胃九灵术、肓俞(共七穴十一针)。(3)、云黄十九术治急慢性肝炎所致的黄疸。巨阙、中下脘、梁门、阴郄、商曲、肓俞(肓俞针后拔罐,拔出黄水)。(4)、高血压七灵术治高血压。通天针、神智、三阴交透悬钟、行间透太冲。

三、[临床应用]1、常用对症穴位(1)镇痛:A、头痛:通天针、八字针、通天对锋刺、太阳率谷风池对锋刺、前顶百会强间正营十字刺、曲宾透瞳子髎、印堂、太阳、本神、头维、耳环、耳尖、脑清头窍阻、脑空、风府、风池。B、胸痛:祛痰术、乳根、期门、章门、京门、大包、膻中、鸠尾、巨阙、肺门。C、胃痛:穿心针、巨阙、鸠尾、中上脘、足三里、十字刺、强壮、保健、梁门。D、腰痛:穿梁针、人中、大椎、肾俞、肾募。E、牙痛:天容透内颊车、上下关、八字针。(2)解热:通天针、川阳一针、耳尖、耳环、三焦、曲池、大椎、心俞、至阳、委中、涌泉、行间透太冲。(3)角弓反张:通天针、通冲针、二龙针、天突透颊车、人中、哑门、大椎、长强、心俞、耳环、神智、三阳、四春。二、疾病的治疗1、高热:(1)通天针、神智、耳环、三焦。(2)通天针、耳尖、曲池丁字刺、合谷、炉底三针。(3)清脑术2、呕吐:通天针、神智、鸠尾。

3、美尼尔氏症:通天针、八字针、内关、公孙透涌泉。

4、多梦、梦语(夜游症):通天针、催眠术、脑清。

5、前头痛:(1)通天针、天护、中关、足临泣。(2)通天针、临泣透目窗、天灵透山根、八字针。6、癔病性瘫痪:(1)通天针、催眠术、保健、行间透太冲。(2)通天针、神智、强心术、川阳一针。7、腰扭伤:人中、大椎、尺关、桡关。8、牙痛:上牙痛:八字针、耳根、下关、厉兑。下牙痛:下关、聤宫、天容透内颊车、太冲透行间。

三、[注意事项]

1、初次接受手法,劝其不要惊恐,并不可随便移动体位。2、手法必须注意取穴少,手法轻。3、对肌肉过于紧张坚韧不易进针,刺下多感疼痛,或皮肤十分松弛者,进针时必须格外小心。4、过饥、过饱、酒后及过度疲劳或某些不能合作的患者不可勉强行针。5、小儿囟门未闭者,本法当禁用之。6、孕妇禁用本法。透穴之法分深浅李梅村教授针灸经验一、李氏擅用透穴针刺法治疗吐利、便秘、心胸疾患、腹痛、水肿、膝痛、痿、腰腿痛、偏头痛、面神经麻痹、外感咳嗽、眩晕等,疗效甚佳。透穴针刺法分为两种,即直透深刺,横透浅刺。(一)直透深刺法直透深刺多用于四肢肌肉较丰满之穴位,如支沟透间使、内关透外关、阴陵泉透阳陵泉、绝骨透三阴交、昆仑透太溪等。1.支沟透间使主治吐利便秘本症多因饮食不节情志不畅所致。取支沟透间使是以阳经经穴透阴经经穴。二穴均为五输穴中的经穴,有从阳引阴之意。支沟属手少阳三焦经,间使属手厥阴心包经,二经互为表里,透刺可疏调两经经气,使三焦气机升降和顺,则吐利便秘可愈。2.内关透外关主治心胸疾患心胸疾病指心包、三焦经气失调所致病症,包括现代医学的一些功能性疾病,如肋间神经痛、胃神经官能症、心神经官能症等。外邪侵犯两经,加之情志郁而不达,经气失调,出现心慌、心悸、胸闷、胁肋疼痛等症。内关透外关,以阴经透刺阳经,乃从阴引阳之意。内关为手厥阴心包经的络穴,与阴维脉相通而主里;外关为手少阳三焦经的络穴,与阳维脉相通而主表。透刺二穴可协调表里经之经气,使郁气得疏,经气乃调。3.阴陵泉透刺阳陵泉主治腹痛、水肿、膝痛如属气郁、食积、湿热、痰结等所致之腹痛(如肠炎、胆囊炎、胆石症、胰腺炎等)可采用五刺中的输法(强刺激)以疏肝理气、清热利湿化痰结。如脾阳虚弱,虚寒内生,脾失健运,水湿内停所致的水肿,可用徐疾补泻法温补脾阳,使脾运湿祛,而水肿自消。如因风寒湿侵袭,或湿热流滞,或挫跌伤以致气血瘀滞,经脉不畅而痛者,透刺可愈。阴陵泉为脾经合穴,阳陵泉为胆经合穴,又是筋之所会,透刺之可疏通经腑之气,使脾胃得运,腑气得通,气血流畅,其病乃瘥。4.绝骨透刺三阴交主治痿躄,痿躄主要是由于肝肾精气虚亏,筋脉失养所致,治以绝骨透刺三阴交,用补法可愈。因绝骨属胆经之穴,又为髓之所会,髓为肾之所生,骨之所藏,补之可充髓壮骨。绝骨又为三阳之大络,刺之可调整足三阳经气而舒筋壮骨。三阴交属脾经,为脾、肝、肾三阴之交会,透刺可补三阴,使其血旺、髓充、筋柔而痿自愈。5.昆仑透刺太溪主治腰腿痛,腰腿痛多因风、寒、湿之邪流注于经脉,痹阻不通所致。昆仑穴属足太阳膀胱经,为五输穴之经穴,具有通行气血,疏经活络之效。常用于治疗其经脉循行路线上的病痛。太溪为肾经之原穴,具有补肾强腰的作用,常用于治疗肾虚所致的腰腿痛。李氏多采用昆仑透刺太溪治疗腰腿痛。根据其不同的病因施用不同的补泻手法,从而达到疏经活络,强腰壮肾,解除疼痛之目的。(二)横透浅刺法横透浅刺法主要用于头面部及四肢肌肉层较薄的穴位。如头部的曲差透刺头临泣,面部的地仓透刺颊车,阳白透刺鱼腰,左右透刺至攒竹、丝竹空,四肢部的列缺、太渊、太冲透刺涌泉等。1.曲差透头临泣主治偏头痛风热上扰少阳,侵及太阳经脉,以致经脉阻滞而偏头痛者,以曲差透刺头临泣,用平补平泻法治之。曲差属足太阳膀胱经穴位,头临泣属足少阳胆经穴位,借膀胱经的支脉和膀胱经相交会,头临泣又是足少阳胆经,足太阳膀胱经和阳维脉的会穴。针刺曲差可疏通足太阳经气,泻其足少阳胆经上扰之邪气,透刺头临泣可祛风散热,则头痛之疾可以获愈。2.地仓透颊车,阳白透鱼腰,左右透攒竹和丝竹空主治面神经麻痹穆某,男,62岁,干部。3月前无明显诱因发现右面颊不适,含水漱口时漏水,医院神经科就诊,诊为“右面神经麻痹”。本院诊为“周围性面瘫”,治疗3月余,疗效不满意,遂于1992年6月6日求治于李氏。诊见:右额纹消失,眼裂增大,闭合不全,流泪,鼻唇沟变浅,右面肌松弛,嘴角向健侧,鼓腮漏气,右颊仍滞食,口唇下垂,舌脉无特殊。李氏即采用地仓透颊车,阳白透鱼腰,左右透刺攒竹、丝竹空,隔日治疗一次。治疗7次后患者额纹恢复,眼能闭合,不流泪,鼻唇沟加深,再经5次治疗后其症大减,后经9次治疗调整其病获效。患者年逾花甲,且因病程较长,致脉络空虚,风邪侵袭,阻滞经脉,经筋失养,肌肉纵缓不收。地仓透颊车为沿着经脉走向透刺,取“随而济之”之意以扶正祛邪。地仓是胃经和阳跷的会穴,颊车亦属胃经,针刺地仓时针尖顺本经横浅透刺颊车,助其经气宣导。阳白属足少阳胆经之会,又是阳明、少阳、阳维脉之会。攒竹属足太阳膀胱经之穴,丝竹空属手少阳三焦经之穴。诸穴合用,并予透刺,可加强其疏散面部风邪之作用。尽管患者年龄偏大,病程较长,仍能透刺二十余次而取效。李氏说,他在数十年的临床观察中,透穴针刺比常规针刺治疗面瘫的效果较优。

3.列缺透太渊主治外感咳嗽外感咳嗽通常为外邪壅遏肺气,宣降失常所致。取列缺透刺太渊,亦为随经脉循行而针以解表宣肺,使邪从外解。列缺为肺经络穴,肺主气,大肠主传导,肺经实则应泻大肠,故肺气壅遏的表实证当选络穴列缺,取其上宣下泄之功。顺经透刺肺经原穴太渊,以增强宣肺降气之效,加大发汗解表之力,使邪从皮毛而外泄,一针透刺原络两穴,故表实证的外感咳嗽自除。

4.太冲透涌泉主治巅顶头痛和眩晕,巅顶头痛和眩晕多属虚火上炎,肝阳上亢所致(如高血压、美尼尔氏综合征等)。太冲系肝经的俞穴,也是原穴,涌泉系肾经的井穴,透刺此二穴可滋阴潜阳,壮水制火,上病下治,头痛可愈。留针时可嘱患者自行活动足趾,以自觉舒适为度,增强其治疗效果。

透穴针刺法是一种一针多穴或一针多经的针刺方法。《灵枢·官针篇》即有“恢刺者,直刺旁之,举之前后”,“恢筋急,以治筋痹也”,“直针刺者,引皮乃刺之,以治寒气之浅者也”,“合谷刺,左右用针如鸡足然,针于分肉之间,以取肌痹,盖脾主肌肉,故为脾之应也”的记载。恢刺、直针刺、合谷刺均指针刺的深度和方向而言。李氏指出临床除应掌握病因病机、熟悉经络、腧穴外,还必须掌握透刺上下相通,迎随逆从,内外相应的特点,才能“随手见功,应针取效”(《百症赋》)。二、三穴妙治肩周炎肩关节周围炎是关节囊和关节周围软组织的一种退行性炎症性疾病,是临床常见病和多发病。此病多见于中老年人,常给患者带来痛苦及生活上的诸多不便,严重者则影响工作。李氏针刺三穴治疗肩周炎确有良效。二、葛根饮

药物:葛根、山楂各等份,打粉,13克1包。

功效:解肌升阳,活血化瘀,消食健胃。

用法:沸水浸泡,待温热或稍凉后频饮之,可代茶,可常饮,既有治疗作用又有保健之功。

适应证:高血脂症、降压和改善脑循环及外周循环。

三、太庭方

取穴:太冲透涌泉,内庭。

功效:滋阴潜阳,壮水制火,上病下治。

用法:采用2寸毫针,太冲穴透刺向涌泉方向,内庭穴针刺斜向脚掌,针刺深浅视患者得气速迟而定。

针刺得气后,嘱患者作足趾之屈伸活动,其活动幅度以患者舒适为度。这称之为自我行针法,一般针刺留针15分钟左右,或留至患者自觉症状改善和消失后取针。

1日1次或隔日1次,11次为1疗程。适应证:高血压、内耳性眩晕、麻痹性斜视、头痛等。

发布于-03-09

太溪透照海

太溪(足内侧,内踝后方与脚跟骨筋腱之间的凹陷处)

照海(内踝尖下1寸,内踝下缘边际凹陷中)

主治:巅痛、咳血、消渴咽喉肿痛、齿痛、月经不调遗精、阳痿、失眠。

操作:针从本穴沿皮向前透至照海穴。

参考(《经穴透刺法》刘炎著,上海中医药大学出版社年10月第1版页)

天枢透中皖

天枢(大肠募穴,足阳明胃经)

定位:腹中部,脐中旁开2寸。

主治:腹胀、腹痛、便秘、泄泻、痢疾、月经不调、痛经、起调节肠道的作用。

中皖(胃募穴,任脉)

定位:在上腹部,前正中线上,脐中上4寸。

主治:和胃健脾,治疗胃痛、呕吐、腹胀、消化不良、泄泻。

透穴主治:调节阳明经气,加强腹壁收缩,鼓舞胃气,提升中气,治疗脾胃气虚。

操作:由天枢向中皖直刺5~7寸。

三阳络透郗门

三阳络(手少阳三焦经)

定位:在前臂背侧,腕背横纹上4寸,尺骨与桡骨之间。

主治:耳聋、暴喑、齿痛、上肢痹痛等。

郗门(手厥阴心包经)

定位:当曲泽与大陵连线上,腕横纹上5寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

主治:心痛、心悸、呕血、咳血,可宁心安神。

透穴主治:上肢痿痹、前臂麻木不遂、发热、心悸、胸满胁痛。

操作:直刺05~1寸。

参考《经穴透刺法》刘炎著,上海中医药大学出版社,年第一版页。

侠溪透足临泣

侠溪定位:当第四五趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处。

主治:头痛,眩晕,目赤肿痛,耳鸣,耳聋;胸胁疼痛,乳痛;热病。

足临泣定位:当足四趾本节(第四跖趾关节)的后方,小趾伸肌腱的外侧凹陷处。

主治:偏头痛,目赤肿痛,目眩,目涩;乳痈,乳胀,月经不调;胁肋疼痛,足跗肿痛;瘰疬,疟疾。

透穴操作:针从本穴特循经沿皮透,进针3-4寸。

透穴主治:胸胁疼痛,胆绞痛,目赤,目眩,热病,乳痈,疟疾,足跗肿痛。

参考《经穴透刺法》刘炎著,上海中医药大学出版社,年第一版。

涌泉透太冲

涌泉(足少阴肾经,井穴)

定位:卷足时足前部凹陷处,约当足底二三趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上。

单穴主治:顶心头痛,眩晕,晕厥,癫狂,小儿惊风,失眠,便秘,小便不利,咽喉肿痛,舌干,失音,足心热。直刺0.5-1寸。

太冲(足厥阴肝经,输穴,原穴)

定位:当第一跖骨间隙的后方凹陷处。

单穴主治:头痛,眩晕,目赤肿痛,口蜗,青盲,咽喉干痛,耳鸣,耳聋,月经不调,崩漏,疝气,遗尿,癫痫,小儿惊风,中风,胁痛,郁闷,急噪易怒,下肢痿痹。

涌泉透太冲刺法:刺从涌泉向内上斜刺,进针2-3寸,透至足厥阴肝经之太冲穴。

涌泉透太冲主治:头痛,小儿惊风,晕厥,足心热,癫,狂,痫,足跗肿。

太冲透涌泉主治:疝气,崩漏,遗精早泄,足跗疼痛,半身不遂,癫狂,癫痫,小儿惊风,头痛,眩晕,呕吐,呃逆,面痛,晕厥,失音。

针灸经验:太冲透涌泉

功效:滋阴潜阳,壮水制火,上病下治。

用法:采用2寸毫针,太冲穴透刺向涌泉方向,内庭穴针刺斜向脚掌,针刺深浅视患者得气速迟而定。针刺得气后,嘱患者作足趾之屈伸活动,其活动幅度以患者舒适为度。

这称之为自我行针法,一般针刺留针15分钟左右,或留至患者自觉症状改善和消失后取针。1日1次或隔日1次,11次为1疗程。适应证:高血压、内耳性眩晕、麻痹性斜视、头痛等。

列缺透太渊

单穴证治

列缺(络穴,八脉交会穴)

定位:在桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸。

主治:咳嗽,气喘,咽喉肿痛,口眼蜗斜,偏正头痛,项强,牙痛等。

太渊(原穴,脉会)

定位:碗横纹中,桡动脉桡侧凹陷中。

主治:咳嗽,气喘,咳血,胸背痛,桡腕关节症,无脉症等。

透刺法:从列缺针循经络沿皮肤至太渊,进针0.5寸。

透刺主治:列缺向上斜刺可以治疗偏正头痛,若透向太渊穴治疗痰饮咳嗽,口眼蜗斜,外感咳嗽,通常为外邪雍遏肺气,宣降失常所致,取列缺透太渊,亦为随经脉循行而针以解表宣肺,是邪从外解,列缺为肺经络穴,肺主气,大肠主传导,肺与大肠相表里,肺经实则应泻大肠,故肺气雍遏的表实证当选络穴列缺,取其上宣下泄之功,顺经透刺肺经原穴太渊,以加强宣肺降气之效,如大发汗解表之力,是邪从皮毛而外泻,一针投刺原络两穴,故表实证如外感风寒(热)咳嗽自除。

临床经验:

①妇女月经不调,崩漏,下血——配合血海等经验要穴。

②助心行血——心脏疾患,具有保健作用

③中风——可配合肩髃透曲池等

④行水——小便不利.

⑤治疗颈项口齿等头部疾患:取头项寻列缺之意

丘墟透照海(摘自《经穴透刺法》)

丘墟(胆经原穴)

定位:在足外踝的前下方,当趾长伸肌腱的外侧凹陷处。

主治:胸胁胀痛,下肢痿痹,外踝肿痛,脚气,疟疾等。

照海(八脉交会穴,通阴跷脉)

定位:在足内侧,内踝尖下方凹陷处。

主治:月经不调,痛经,带下,阴挺,阴痒,小便频数,癃闭,咽喉干痛,目赤肿痛,痫证,失眠等。

透刺操作手法:足背屈,针从丘墟穴针尖对准足内踝下进针2。5-3寸,透足少阴之照海穴。

功效主治:胸肋痛,外踝肿痛,中风偏瘫,痫证,惊恐不宁。

参考《经穴透刺法》刘炎著上海中医药大学出版社年10月第1版。

阳陵泉透阴陵泉

阳陵泉:在膝下一寸,月行外廉陷者。在腓骨小头前下方凹陷中取穴。

阴陵泉:在膝下内侧辅骨下陷中,伸足乃得之。在胫骨内侧踝下缘凹陷处取穴。

透刺功效:可治疗腹痛,腹胀,漏肩风,落枕,胆囊病征,下肢痿痹,急性腰扭伤,遗尿,小便不利,膝肿痛,水肿,口苦,黄疸等病证。

此透刺可以参照年4月,第23卷第4期的《实用中医杂志》。

冲阳透内庭

冲阳:在足背高处,当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间,足背动脉搏动处。

单穴主治:胃痛,胀痛。足背肿痛,足痿无力。

内庭:在足背,当第二,第三趾间,趾蹊缘后方赤白肉际处。

单穴主治:齿痛,咽喉肿痛。腹痛,腹胀,便秘,痢疾。足背肿痛。

透刺法:伸直足背,铮从本穴循经向下透至内庭穴

治疗:口眼歪斜,面肿齿痛,癫,狂,痫,胃痛,足背无力,步覆不利。

先是肩髑透臂騰以舒利肩部关节;曲池透少海,以舒利肘部关节;合谷透劳宫,以舒利掌指部关节;阳陵泉透阴陵泉,以舒利膝部关节;绝骨透三阴交,以舒利踝部关节;丘墟透申脉,以舒利踝部关节或矫正足内翻踦形。上述透穴可根据病情的需要,选用一个或数个。以后在不断的实践中,他将透穴逐步系统化、规格化,大约在年左右才把“十二透穴方”定型下来,其组方如下:①肩髃透臂臑②腋缝透胛缝③曲池透少海④外关透内关⑤合谷透劳宫⑥阳池透大陵⑦环跳透风市⑥阳关透曲泉⑨阳陵泉透阴陵泉⑩绝骨透三阴交?丘墟透申脉?太冲透涌泉。其中以①③⑤⑦⑨?组穴为主穴,其余为配穴。主穴的功能即在于舒缓、柔润和滑利肩、肘、掌指、髋、膝、踝部关节。

(1)十二透穴方主要适用于中风后迪症半身不遂,病程超过半年以上,而且关节筋脉拘急挛缩者。治疗时,若见语言蹇涩者,加风池透风府;肩凝不举者,除选用腋缝透胛缝外,加肩鹘透极泉;若见足内旋外翻同时存在者,除丘墟透申脉外,加商丘透照海;若见足下垂者,改用解溪透中封。

(2)也可用于痹证日久不愈、关节屈伸不利者。透刺后可以加灸,以助温经散寒,温养气血。

(3)对于小儿麻痹后遗症之足下垂者,也可使用。膝部肌肉麻痹者,加用犊鼻透膝关;踝部麻痹者,加用解溪透中封。

(4)对于脑炎后遗症之出现肢体关节拘挛者也可使用。若出现双侧肢体拘挛,则左右侧交替施术;若后遗呆痴、傻哭等症者,可加百会透囟会(沿皮刺)、风池透风池。

(5)尚可用于脑外伤后遗症,出现半身不遂、肢体瘫痪、筋脉拘急、关节挛缩等症。

经确定为透刺的适应症,务必透之得法。所谓透之得法,其要点有以下三方面:

(1)掌握好适应症:摸索透刺法时,开始主要针对病程日久、病情顽固、难以治疗的瘫痪、半身不遂、关节拘挛等症。

(2)正确理解透刺的功能:王老医生认为:气主骨(关节),血主筋,气血凝滞则筋骨失利而拘挛。所以,透刺的功能主要是通经活络,调补气血,舒筋利节。同时,透刺的穴位也多选在患侧、患肢或关节周围。

(3)补泻手法要适宜:运用透剌时,虚实补泻一定要掌握好。因为透刺比一般针刺的作用量和刺激量要大,如果补泻不适宜,反而更伤气血,所以在体质比较虚弱或为虚证时,应当在进针之后首先使之得气,然后再透刺到达对侧穴位;如果体壮证实则可进针直达对侧穴位,再候气、得气施行补泻手法。对于这两种透刺方式,切莫疏忽大意。

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本文编辑:佚名
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