脑神经经由颅底的裂隙孔洞而出颅，当颅底因损伤而骨折时，容易合并脑神经损伤。脑神经损伤多与颅底骨折有关，但没有颅底骨折的其他类型颅脑损伤也可损害脑神经。脑神经损伤包括神经挫伤及神经断裂，脑神经被骨折片、骨痂或血肿压迫，也会出现相应的机能障碍，病变轻时，可在数周或数月内恢复正常，重时可永久性损伤。12对脑神经均可因颅脑损伤而合并损伤，出现与之机能障碍相应的症状和体征。
脑神经损伤包括脑外伤、脑溢血、脑血栓后遗症、脑炎与脑膜炎后遗症、脱髓鞘疾病等脑血管病后遗症，具体分：
一、嗅神经损伤常有筛骨骨折或额底脑挫伤表现，如脑脊液漏、一侧或双侧嗅觉部分或完全丧失。
二、视神经损伤常伴有累及眶尖和视神经管的前、中颅窝骨折。病人伤后即出现视力下降甚至失明，直接光反射消失，间接光反射正常。若视交叉部受损，出现双眼视力受损，视野缺损。
三、动眼、滑车、外展及三叉神经眼支损伤常有蝶骨小翼、颞骨岩部及颌面部骨折表现。动眼神经伤者可见复视、上睑下垂、瞳孔散大、光反射消失、眼球偏向外下方;滑车神经损伤可见向下凝视时出现复视;外展神经损伤可致受损侧眼球外展受限、眼球内斜;三叉神经损伤可见角膜反射消失、面部感觉障碍、咀嚼无力，偶有三叉神经痛。
四、面、听神经损伤常有颞骨岩部及孔突部骨折，伤后不同时间出现面部瘫痪、同侧舌前2/3味觉丧失、角膜炎、耳鸣、眩晕、神经性耳聋等表现。
五、舌咽、迷走、副、舌下神经损伤极少出现，常有枕骨骨折。表现吞咽困难、咽反射消失、舌后1/3味觉丧失、声音嘶哑、肩下垂、伤侧舌肌萎缩、伸舌偏患侧。
转自：国际脑神经损伤医学资讯
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